- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 40 Issue: 3
- Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetersizliği Hastalarında Spironolaktonun Atriyal İleti Üzerine Etk...
Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetersizliği Hastalarında Spironolaktonun Atriyal İleti Üzerine Etkisi
Authors : Taner Ulus, Sayyed Hamed Moghanchizadeh, Muhammet Dural, Kadir Uğur Mert, Muzaffer Bilgin, Fezan Mutlu
Pages : 53-60
View : 20 | Download : 5
Publication Date : 2018-09-01
Article Type : Research
Abstract :A triyal fibrilasyon (AF) kronik kalp yetersizliği (KY) hastalarında sık görülen bir ritim bozukluğu olup, kötü prognoz ile ilişkilidir. Mineralokortikoid reseptör antagonistlerinin KY olan hastalarda AF gelişme riskini azaltabileceği yönünde bazı bulgular olmasına rağmen, bu konudaki kanıtlar yetersizdir. Elektrokardiyografide (EKG) atriyal ileti zamanının ölçümü AF gelişme riskini değerlendirmede sık kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışma düşük ejeksiyon fraksiyonlu (EF) KY hastalarında spironolaktonun EKG’de ölçülen atriyal ileti üzerine olan etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmaya kompanse, sinüs ritminde, düşük EF’li KY olan 23 hasta alındı ve altı ay boyunca takip edildi (spironolakton grubu: 12 hasta, kontrol grubu: 11 hasta). Hastaların temel klinik ve laboratuar özellikleri saptandı. Başlangıç ve altı aylık takip sonunda EKG ve ekokardiyografik özellikler hem grup içi, hem de gruplar arasında karşılaştırıldı. Spironolakton grubunda altı aylık takip sonunda P maksimum ve P dispersiyon değerlerinde başlangıca göre anlamlı azalmalar bulundu (sırasıyla p=0.001 ve <0.001). Kontrol grubunda ise bu ölçümler başlangıçta ve altı aylık takip süresi sonunda benzerdi. İki yönlü tekrarlı ölçüm sonuçlarına göre spironolakton grubunda altı aylık takip süresi sonunda P maksimum ve P dispersiyonu değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı azalmalar gösterdi (sırasıyla p=0.011 ve 0.002). Sinüs ritmindeki kompanse düşük EF’li KY hastalarında spironolakton AF için artmış riski gösteren atriyal ileti zamanında önemli iyileşmeler sağlar.Keywords : Kalp yetersizliği, spironolakton, atriyal ileti