- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 40 Issue: 1
- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Koroner Bypass Cerrahisi: Off-Pump mı? On-Pump mı?
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Koroner Bypass Cerrahisi: Off-Pump mı? On-Pump mı?
Authors : Cengiz Ovali
Pages : 48-55
Doi:10.20515/otd.390123
View : 7 | Download : 3
Publication Date : 2018-02-12
Article Type : Research
Abstract :Kliniğimizde off-pump ve on-pump koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi yapılan kronik obstrüktif akciğer hastalıklı (KOAH) hastalardaki sonuçlarımızı sunmak. Ocak 2014 – Aralık 2017 tarihleri arasında KABG yapılmış olan ve KOAH’ı (FEV1/FVC ≤ 0.7) olan 52 hasta çalışmaya dâhil edildi. 52 hastadan off-pump KABG yapılan 27 hasta Grup 1’i on-pump KABG yapılan 25 hasta ise Grup 2’yi oluşturdu. Tüm hastaların anamnezi, fizik muayene bulguları, akciğer grafisi, spirometrik ölçüm bulguları ve arteriyel kan gazları değerlendirildi. Her iki gruptaki hastaların operasyon ile ilgili verileri ve postoperatif dönemdeki verileri karşılaştırıldı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi ve ek hastalıklar yönünden bir fark yoktu. Aynı şeklide preoperatif spirometri değerleri ile arteryel kan gazındaki parsiyel oksijen satürasyonunda gruplar arasında fark yoktu. Mekanik ventilatör destek süresi, inotropik destek, steroid ve bronkodilatatör kullanımı, yoğun bakımda ve hastanede yatış süresi Grup 1’de istatiksel olarak anlamlı olacak şekilde kısa idi. Postoperatif dönemde oluşan komplikasyonlardan bronkospazm ve atelektazi Grup 1’de anlamlı olarak düşük idi. Diğer komplikasyonlar Grup 1’de az olsa da istatiksel olarak anlamlı değildi. Grup 2’ de 1 hastada mortalite olurken Grup 1’de mortalite olmadı. KOAH'lı hastalarda koroner bypass cerrahisinin kardiyopulmoner bypassa girilmeden off-pump olarak yapılması morbidite ve mortaliteyi önemli oranlarda azaltabileceği kanaatindeyiz.Keywords : Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, Koroner bypass, Off-pump, On-pump