- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 39 Issue: 3
- Santral Sinir Sistemi Lenfomaları: Klinik ve Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları
Santral Sinir Sistemi Lenfomaları: Klinik ve Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları
Authors : Esin Kurtuluş Öztürk, Saffet Öztürk, Suzan Şaylisoy, Uğur Toprak, Hava Üsküdar Teke, Eren Gündüz, Neslihan Andiç
Pages : 68-79
Doi:10.20515/otd.337328
View : 18 | Download : 4
Publication Date : 2017-10-25
Article Type : Research
Abstract :Öz: Santral sinir sistemi (SSS) lenfomaları primer ve sistemik tutulumun eşlik ettiği sekonder lenfomalar olarak ikiye ayrılır. Bu çalışmada SSS lenfomalarının klinik ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını literatür bilgileri eşliğinde sunmayı amaçladık. Aralık 2011 ile Haziran 2017 arasında farklı histolojik subtiplere sahip SSS lenfoma tanısı olan hastaların klinik ve kontrastlı serebral MRG incelemeleri retrospektif değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, lenfoma subtipleri, immünitesi, serum laktat dehidrogenaz değerleri, klinik ve MRG bulguları kaydedildi. MRG görüntülerde lezyon sayısı, lokalizasyonu, sinyal özellikleri, difüzyon özellikleri, kontrastlanma paterni, hemoraji ve kelebek görünümü varlığı değerlendirildi. Çalışmaya SSS lenfoma tutulumu olan 23 hasta dahil edildi. (erkek/kadın:9/14, yaş ortalaması 53.6±18.8 dağılımı 15-81) ve primer (n=3,%13) ve sekonder (n=20, %87) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların tümünde non-Hodgkin lenfoma ve subtip olarak en sık diffüz büyük B hücreli lenfoma (%65.2) saptandı. En sık semptom baş ağrısı ve halsizlikti. SSS lenfomalarında sıklıkla parankimal (%56.5) ve leptomeningeal (%47.8) tutulum izlendi. Primer SSS lenfomalarında parankimal tutulum bütün hastalarda izlenirken, leptomeningeal tutulum sekonder SSS lenfomalarında daha sık saptandı (%55). SSS lenfomalı 13 hastada 33 parankimal lezyon saptandı. Parankimal lezyonlar çoğunlukla supratentoryal (%87.9) ve lokalizasyon olarak da en sık beyaz cevher (%57.6) yerleşimliydi. Primer SSS lenfoma grubunda tüm lezyonlar T1 ağırlıklı görüntülerde (AG) hipointens, T2AG’de heterojen hipo-hiperintens ve difüzyon kısıtlaması izlenirken çoğunlukla homojen nodüler kontrastlanma mevcuttu(%83). Sekonder SSS lenfoma grubunda ise lezyonların çoğunda T1AG’de hipointens (%74.1), T2AG’de hiperintens (%51.9), difüzyon kısıtlaması (%96.3) ve çoğunlukla homojen nodüler (%55.6) kontrastlanma izlendi. SSS lefomalarında klinik ve radyolojik görüntüleme özelliklerinin bilinmesi; tanıda, prognozda, tedavi cevabını değerlendirmede ve sağkalımı belirlemede oldukça önemlidir.Keywords : lenfoma, santral sinir sistemi, manyetik rezonans görüntüleme, non-Hodgkin lenfoma