- Osmangazi Tıp Dergisi
- Vol: 39 Issue: 3
- Radyoterapi Uygulanan Akciğer Kanseri Tanılı Vakalarda Radyasyon Pnömonisi Gelişimini Etkileyen Fakt...
Radyoterapi Uygulanan Akciğer Kanseri Tanılı Vakalarda Radyasyon Pnömonisi Gelişimini Etkileyen Faktörler
Authors : Melek Akçay, Alaattin Özen, Sema Uslu, Hüseyin Yildirim, Evrim Metcalfe, Durmuş Etiz
Pages : 35-43
Doi:10.20515/otd.318366
View : 16 | Download : 2
Publication Date : 2017-10-12
Article Type : Research
Abstract :Öz: Bu tek merkezli prospektif çalışmada 3 boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT) ile tedavi edilen ve normal doz-volüm histogramına (DVH) sahip akciğer kanseri tanılı hastalarda radyasyon pnömonisi (RP) gelişimini etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçlandı. Çalışmaya Şubat 2012-Temmuz 2013 tarihleri arasında küratif 3BKRT uygulanan 41 akciğer kanseri tanılı hasta dahil edildi. Otuz (%73,2) hastaya eş zamanlı kemoterapi verildi. Sekiz (%19,5) hastaya adjuvant radyoterapi (RT) uygulandı. Medyan RT dozu 60 (30-64) Gy idi. Tedavi sonrası RP gelişimi ile DVH parametreleri, tedavi öncesi karbon monoksit difüzyon kapasitesi (DLCO), serum prokalsitonin, CRP ve TGF-β1 seviyeleri gibi hastaya özgü faktörler arasındaki ilişki analiz edildi. Medyan 8 (6-24) aylık takip süresi içerisinde 15 (%36,6) hastada RP gelişti (11 hastada grade I, 4 hastada grade II) ve sadece 2 hastaya steroid (1 mg/kg/gün metilprednizolon) tedavisi uygulandı. Tek değişkenli analizde lenf nodu tutulumu, DLCO ve tedavi öncesi serum prokalsitonin düzeyinin RP gelişimi üzerine etkisi gösterildi (sırasıyla, p=0.018, 0,045, 0.001). Çok değişkenli analizde sadece tedavi öncesi serum prokalsitonin düzeyi ile istatistiksel anlamlı ilişki mevcut idi (p=0.027). Sonuç olarak tedavi öncesi serum prokalsitonin düzeyi 3BKRT ile tedavi edilen ve normal DVH değerlerine sahip akciğer kanseri tanılı hastalarda RP gelişimini tahmin etmede faydalı olabilir.Keywords : 3 boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT), akciğer kanseri, prokalsitonin, radyasyon pnömonisi