PATIENTS WHO FAINTED WHİLST GIVING A BLOOD SAMPLE IN THE BLOOD COLLECTION UNIT AND A STRESS MEDIATOR: CORTISOL

Authors : Mevlana Ömeroğlu, Şenol Arslan

Pages : 666-669

Doi:10.54005/geneltip.1136552

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ : Kortizol bir glukokortikoiddir ve adrenal yetmezlikle ilişkili olarak stress mediatörü olarak kullanılabilir. Epizodik olarak salınan kortizol seviyelerinin tek ölçümle 3 mcg/dl nin altında olması ile adrenal yetmezlik tanısı konur. Çalışmamızda kan verme ünitesinde kan verme aşamasında bayılan ve ilk müdahalesi hastane mavi kod ekibi tarafından yapıldıktan sonra aynı ekiple acile gelen hastaların kortizol seviyelerini görüntüleyerek altta yatan adrenal yetmezlik varlığını tespit etmek amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Gözlemsel, prospektif çalışma; 2017 ve 2020 yılları arasında acil servise senkop ön tanısıyla mavi kod tarafından getirilen 28 hastadan oluşmaktadır. Fizik muayene ve elektrokardiyogram (EKG) değerlendirildikten sonra tam kan sayımı, biyokimyasal paramatreler, venöz kan gazı, kardiyak biyobelirteçler ve kortizol ölçümü için örnekler alındı. Başvuru anında alınan kanlar; acil laboratuvarında aynı gün çalışıldı. Elde edilen sonuçlar SPSS 22 ile analiz edildi. BULGULAR: En düşük kortizol düzeyi 9 mcg/dl, en yüksek kortizol düzeyi 40,4 olarak ölçüldü. Kortizol düzeyleri erkeklere nazaran kadınlardan daha yüksek olarak ölçüldü. T-test analizi; cinsiyetin, kortizol düzeylerinde belirleyici faktör olmadığını ortaya koydu(p=0,26). Kan alma zamanıyla kortizol değerleri arasındaki korelasyon sıfıra yakın olarak hesaplandı (r2=0,09) . Tek ölçümle adrenal yetmezlik tanısı alan hasta, çalışma popülasyonunda tanımlanmadı. SONUÇ: Akut adrenal yetmezlik tanılı hastalar, acil servise ortostatik hipotansiyon, ajitasyon, senkop, karın ağrısı ve ateş ile gelebilir, tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir (1). Adrenal krizin presipitan faktörleri arasında %20 oranla emosyonel stres olmasına rağmen bizim çalışmamızda stres ve kortizol arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (2). Çalışmamızın kısıtlılıkları sadece mesai saatleri içerisinde yürütülebilmesi, ileri tanı tetkiklerinin acilde uygulanamıyor olmasıdır.
Keywords : SENKOP, KORTİZOL, ADRENAL YETMEZLİK