PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM SIRASINDA ŞİŞİRME BASINCINI ETKİLEYEBİLEN FAKTÖRLER The Factors that May Affect Coronary Balloon Inflation Pressure During Percutaneous Coronary Intervention

Authors : Levent Özdemir, Erdoğan Sökmen

Pages : 73-76

View : 26 | Download : 10

Publication Date : 2019-06-28

Article Type : Research

Abstract :ÖZET Amaç: Perkütan coroner girişim (PKG) sırasında coroner balon üzerindeki çöküntünün kaybolması beklenmektedir. Bazı hastalarda bu koroner balon çöküntüsünün kaybolması için daha yüksek basınçlara çıkılmasına gerek duyulabilir. Yüksek şişirme basınçları, koroner diseksiyon ve rupture gibi akut komplikasyonlar açısından bir risk teşkil etmektedir. Bu çalışmadaki hipotezimiz koroner balondaki çöküntünün kaybolması için uygulanması gereken şişirme basıncı ile hastaların demografik özellikleri, biyokimyasal belirteçleri ve lezyon lokalizasyonu arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya kararlı anjina pectoris yakınması olan 97 hasta prospektif olarak dahil edilmiştir. Hastaların hipertansiyon, diyabet, yaş ve sigara içiciliği gibi demografik özellikleri not edilmiş olup sonrasında lipit paneli, kalsiyum, kreatinin ve hematocrit gibi biyokimyasal belirteçleri ölçülmüştür. Koroner anjiyografi yapılarak sorumlu lezyonun lokalizasyonu, kalsifikasyon derecesi belirlenmiştir. Sonrasında hastalar koroner balondaki çöküntünün kaybolması için gereken şişirme basınçlarına göre iki gruba ayrılmıştır. 8 mmHg’ye kadar şişirme basıncına gereksinim duyulan hastalar Grup 1’i; 8 mmHg’den daha yüksek şişirme basıncına gerek duyulan hastalar Grup 2 olarak tanımlanmıştır. Bulgular: Sigara içiciliği, lezyonun damarın proksimal kesiminde yerleşim göstermesi, lezyonda kalsifikasyon varlığı gibi özellikler istatistiksel olarak anlamlı şekilde Grup 2’de daha fazla görülürken(p<0.05), daha ileri yaş gibi özellikler de Grup 2’de daha sık gözlenmiş olup istatistiksel olarak anlamlılık seviyesine ulaşmamıştır (p>0.05). Diyabet varlığı, metabolik sendrom varlığı, hastanın kullanmakta olduğu ilaçlar, trigliserit düzeyi, LDLkolesterol düzeyi, HDL-kolesterol düzeyi, kreatinin düzeyi, ürik asit ve hemoglobin düzeyleri gibi belirteçlerin PKG şişirme basınçları üzerinde etkisi olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). Sonuç: Sigara içiciliği, sorumlu lezyonun damarın daha proksimalinde yerleşim göstermesi ve lezyonun kalsifikasyon derecesi, PKG sırasında daha yüksek şişirme basınçları gerektiren risk faktörleridir. Anahtar Kelimeler: Kalsifikasyon; Sigara içimi; Şişirme basıncı; Lezyon lokalizasyonu; Perkütan koroner girişim ABSTRACT Background: Disappearing of indentation on coronary balloon is desired in percutaneous coronary intervention (PCI). We may need high inflation pressure to disappear indentation of coronary balloon for some patients. High inflation pressures are a risk factor for acute complications such as coronary dissection and rupture. We hypothesized, whether there are any relation between coronary balloon inflation pressure that necessitates disappearing of indentation with patient’s characteristics, biochemical markers and lesion localization. Material and Methods: 97 patients with stable angina were enrolled prospectively for this study. We noted clinical characteristics of patients such as hypertension, diabetes, age and smoking, and then measured biochemical markers as lipid profile, calcium, creatinine, hematocrits etc. As well as lesion localization and calcification degrees on culprit vessel evaluated through Coronary Angiography. The patients were divided into two groups according to their inflation pressure that necessitates disappearing of indentation on balloon through PCI. We defined inflation pressure up to 8 mmHg for group 1, whereas over 8 mmHg for group 2. Results: Smoking, proximal lesion localization of the vessel, calcification on the culprit vessel were more frequent in group 2 (p<0.05), though, older age and Hypertension were frequent in group 2 without statistically importance (P>0.05). Diabetes, metabolic syndrome, patient’s medications and level of triglyceride, LDLcholesterol, HDL-cholesterol, creatinine, uric acid also hemoglobin didn’t have any effect on inflation pressures during PCI (p>0.05). Conclusion: Smoking, proximal lesion localization of the vessel, calcification degrees on the culprit vessel are risk factors for high inflation pressures through PCI. Keywords: Calcification; Smoking; Inflation pressure; Lesion localization; Percutaneous coronary intervention
Keywords : PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM SIRASINDA ŞİŞİRME BASINCINI ETKİLEYEBİLEN FAKTÖRLER The Factors that May Affect Coronary Balloon Inflation Pressure During Percutaneous Coronary Intervention