Lesitin İçeren Antibiyotik Kilit Çözeltilerinin Klebsiella pneumoniae Biyofilmi Üzerine in vitro Etkileri

Authors : Emel Mataraci Kara, Berna Özbek Çelik

Pages : 94-99

Doi:10.33631/duzcesbed.600413

View : 21 | Download : 8

Publication Date : 2020-01-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Gram negatif, genellikle kapsüllü, hareketsiz, sporsuz, çomak şeklinde bir bakteri olan Klebsiella pneumoniae günümüzde toplum ve hastane kökenli enfeksiyonların önemli etkenlerinden biridir. Bu bakteri kateter yüzeyinde bir mikrobiyal biyofilm oluşturarak kateter ilişkili enfeksiyonlara neden olabilmektedir. Kateter ilişkili enfeksiyonların tedavisinde en etkili tedavi yöntemi enfekte kateteri çıkarmak ve sistemik antibiyotik tedavisine başlamak olsa da bu işlem hastanın sağlık durumu ile ilgili nedenlerle her zaman yapılamamaktadır. Enfekte kateterin çıkartılamadığı hastalarda sistemik antimikrobiyal tedavi ile birlikte yardımcı bir tedavi seçeneği olarak antibiyotik kilit (AK) tedavisi kullanılması Infectious Diseases Society of America ve Centers for Disease Control and Prevention gibi sağlık kuruluşları tarafından önerilmektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda, in vitro yöntemle santral venöz kateter (SVK) modeli oluşturularak biyofilm oluşturduğu tespit edilen iki SVK ilişkili bakteriyemi enfeksiyon etkeni Klebsiella pneumoniae suşuna karşı bir yüzey aktif ajan olan lesitinin tek başına ve çeşitli antibiyotiklerle kombinasyonlarının 96 saatlik etkisi araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre, lesitin+tobramisin ve lesitin+doripenem kombinasyonlarını içeren AK çözeltisinin her iki suş içinde en az 2-log 10 ’luk bir artış sağlayarak biyofilme gömülmüş suşlar üzerinde antagonist etki oluşturduğu, lesitin+kolistin, lesitin+tigesiklin ve lesitin+siprofloksasin içeren AK çözeltilerinin ise her iki suşa ait kateter biyofilm modelinde antibiyotiklerin tek başına oluşturduğu etkiden daha az etki gösterdiği saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda lesitin+tobramisin ve lesitin+doripenem kombinasyonlarının antagonist etki göstermesi günlük hayatta tükettiğimiz pek çok üründe gıda takviyesi olarak bulunan lesitinin enfeksiyon hastalıklarının tedavisindeki etkilerinin ortaya koyulması açısından önemli olduğu düşüncesindeyiz.
Keywords : Kateter enfeksiyonları, biyofilm, antibiyotik kilit tedavisi, lesitin, Klebsiella pneumoniae