- Marmara Medical Journal
- Vol: 24 Issue: 1
- Streptococcus pneumoniae’da Makrolid Direnç Mekanizmalarının Araştırılması: 2005-2008, Marmara Ünive...
Streptococcus pneumoniae’da Makrolid Direnç Mekanizmalarının Araştırılması: 2005-2008, Marmara Üniversitesi Hastanesi Sonuçları
Authors : Pınar Sağiroğlu, Burak Aksu, M. Hasdemir
Pages : 15-20
View : 28 | Download : 9
Publication Date : 2015-03-30
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Bu çalışmada enfeksiyon etkeni olarak izole edilen Streptococcus pneumoniae izolatlarında, makrolid direncinin fenotipik karakteristiklerinin ve genetik determinantlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Eritromisin direnci gösteren 50 S. pneumoniae izolatının 14-, 15- üyeli makrolid ve linkozamid duyarlılıkları disk difüzyon ve sıvı mikrodilüsyon yöntemleriyle saptanmıştır. Makrolid direnç fenotiplerini belirlemek üzere eritromisin-klindamisin çift disk testi kullanılmıştır. Makrolid direncinin genetik determinantları, mef(E)/(A), erm(B) ve erm(TR)’nin saptanmasında Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) yöntemi kullanılmıştır. Bulgular: İzolatlarımızın % 86’sı Makrolid-LinkozamidStreptogramin B (MLSB) (%76 cMLSB ve %10 iMLSB), % 14’ü M fenotipi göstermiştir. PZR sonuçlarına göre 18 izolatta (% 36) tek başına erm(B); 11 izolatta (% 22) tek başına mef(E)/(A) geni; geri kalan 21 (% 42) izolatta ise her iki gen birlikte saptanmıştır. erm(B) geni taşıyan tüm izolatlar (%78), yüksek düzey makrolid ve linkozamid direnci gösterirken, mef(E)/(A) genini tek başına taşıyan 11 izolatın 7’si M, 4’ü MLSB fenotipi göstermiştir. M fenotipindeki izolatların makrolid MİK’leri ise düşük düzeyde bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda mef(A)/(E) geninin tek başına ya da erm(B) ile birlikte izolatların %64’ü tarafından taşındığının gösterilmesi ayrıca M fenotipine sahip izolatların oranının da oldukça yüksek (%14) bulunması, aktif makrolid pompasının, ribozomal hedef mutasyonuyla birlikte hastanemiz pnömokok izolatlarının makrolid direncinde çok önemli rolü olduğunu ortaya koymaktadır.Keywords : Streptoccocus pneumoniae, makrolid direnci, mef(A)/(E), erm(B)