The effect of cold stress on right ventricular function in patients with systemic sclerosis

Authors : Mustafa Yilmaztepe, Meryem Aktoz, Ersan Tatli, Armağan Altun

Pages : 94-100

Doi:10.5472/marumj.472397

View : 19 | Download : 5

Publication Date : 2018-10-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Skleroderma (SSc)’da, pulmoner hipertansiyon ve sağ kalp yetersizliği kötü prognoz göstergesidir. SSc’da soğuk stresin pulmoner vazospazm üzerine etkisi ile ilgili çeşitli çalışmalar yapılmış ancak sonuçlar çelişkili çıkmıştır. Bu çalışma ile SSc hastalarında periferik soğuk stresin sağ ventrikül fonksiyonlarına etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Yirmi dördü sklerodermalı, 24’ü sağlıklı toplam 48 kişi çalışmaya alındı. Her iki gruba istirahat ve periferik soğuk stres uygulama sonrasında transtorasik ekokardiyografi yapıldı. İstirahat ve soğuk stres sonrası sol ve sağ ventrikül fonksiyonları karşılaştırıldı. Bulgular: Soğuk stresin özellikle sağ ventrikül fonksiyonlarında değişikliğe yol açtığı görüldü. Pulmoner akselerasyon zamanı skleroderma grubunda anlamlı olarak kısaldı (118.8±11.7ms vs 111.3±13.7ms, P<0.001). Triküspid anuler düzlem sistolik hareketi ve sağ ventrikül fraksiyonel alan değişimi de soğuk stres ile azaldı (23.3±1.6mm vs 21.9±1.9 mm, P<0.001; 46.3±5.8 vs 44.4±5.8,P= 0.007, sırasıyla). Soğuk stres ile sol ventrikül fonksiyonlarında değişiklik saptanmadı (sol ventrikül miyokard performans indeksi (0.42± 0.04 vs 0.42± 0.05), P= 0.748). Sonuç: Periferik soğuk stres, sağ ventrikül fonksyonlarında azalmaya sebep olmuştur ve bu da pulmoner Raynaud fenomeninin pulmoner hipertansiyon gelişmesinde etken faktörlerden biri olabileceğini düşündürmektedir.
Keywords : Sistemik skleroz, Ekokardiografi, Doku Doppler, Sağ ventrikül fonksiyonları