- Journal of Contemporary Medicine
- Vol: 9 Issue: 1
- Analysis of Cold-knife Conization Results in HPV Positive Patients
Analysis of Cold-knife Conization Results in HPV Positive Patients
Authors : Deha Denizhan Keskin
Pages : 95-99
Doi:10.16899/gopctd.465826
View : 11 | Download : 5
Publication Date : 2019-03-27
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmamızda soğuk konizasyon operasyonu olan hastaların retrospektif analizini yapmak. Amacımız konizasyon sonrası cerrahi alan pozitifliği olan hastalarda HPV 16/18 pozitifliği ve menapozal durumun etkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı sonrası Ocak 2015 ile Temmuz 2017 arasında kliniğimizde soğuk konizasyon ameliyatı olan hastaların medikal kayıtları incelendi. HPV pozitifliği nedeniyle yaönlendirilen 51 soğuk konizasyon vakası çalışmaya dahil edildi. Yaş, menapozal durum, servikal smear, Human papillomavirüs (HPV), kolposkopik biyopsi / konizasyon histopatolojik değerlendirmesi ve cerrahi sınır pozitifliği değerlendirildi. HPV 16 ve 18’in etkisini değerlendirmek için hastalar iki gruba ayrıldı; Grup I: HPV 16 ve/veya 18 pozitifliği, grup II: diğer yüksek riskli (HR) HPV pozitifliği (HPV 16/18 negatif). Soğuk konizasyon sonuçları da iki gruba ayrıldı; normal/düşük displazi grup (Normal and CIN I), ağır displazi grup (CIN II / III and CIS). Bulgular: Servikal smear sonuçları şu şekilde idi; Normal 27 (52.9%), ASCUS 2 (3.9%), LGSIL 14 (27.5%) and HSIL 8 (15.7%). Kolposkopi sonuçları ise şöyle idi; CIN I 18 (35.3%), CIN II / III 33 (64.7%). Soğuk konizasyon sonuçları ise şu şekilde idi; 12 (23.5%) normal, 8 (15.7%) CIN I, 23 (45.1%) CIN II / III, 8 (15.7%) CIS. 28 hasta grup I (HPV 16/18 pozitif) iken 23 hasta grup II (diğer yüksek riskli HPV pozitif) olarak bulundu. Grup I’de normal/düşük displazi oranı 35.7% (10/28), ağır displazi oranı 64.3% (18/28), cerrahi sınır pozitifliği oranı 21.4% (6/28) idi. in the group I. Grup II’de ise normal/düşük displazi oranı 43.5% (10/23), ağır displazi oranı 56.5% (13/23), cerrahi sınır pozitifliği oranı 8.6% (2/23) idi. Sonuç olarak konizasyon sonrası cerrahi sınır pozitifliği 15.7% (8/51) olarak bulundu. Postmenapozal hastalarda ise daha fazla cerrahi sınır pozitifliği saptandı(21.1% - 12.5%). Sonuç: Serviks kanseri etyopatogenezinde HPV 16 ve 18’in diğer yüksek riskli HPV’lere oranla daha etkili olduğunu biliyoruz. Ancak çalışmamızda gruplar arasında ağır displazi ve cerrahi sınır pozitifliği açısından anlamlı bir fark saptamadık. Daha ileri çalışmalar ile daha net sonuçlar alınabileceğini düşünmekteyiz. Bu bilgiler ışığında rutin tarama, kolposkopi takibi ve aşılama programlarında diğer yüksek riskli HPV’lere gereken önemin verilmesi gerektiğini düşünüyoruz.Keywords : Soğuk konizasyon, Human papillomavirüs, Menapoz