İnternal Karotid Arter Darlıklarında Time-Resolved Kontrastlı Manyetik Rezonans Anjiyografi ve Dijital Substraksiyon Anjiyografinin Karşılaştırılması

Authors : Erkan Gökçe

Pages : 208-216

Doi:10.16899/gopctd.349805

View : 14 | Download : 11

Publication Date : 2017-09-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, inme ve serebrovasküler hastalık semptomları olan hastalarda internal karotid arter darlığını saptamada, dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) referans alınarak TRICKS MRA tekniğinin duyarlılık, özgüllük, olumlu ve olumsuz öngörü değerleri ve tanısal doğruluğu araştırılmıştır. Materyal ve Metodlar: Bu çalışmaya, Nisan 2009-Kasım 2010 tarihleri arasında, toplam 22 (16 erkek, 6 kadın) olgu dahil edilmiştir. MRA incelemeleri, 1.5 Tesla MR görüntüleme sisteminde yapılmıştır. Her olgunun MRA ve DSA görüntüleri, birbirinden bağımsız iki radyolog tarafından değerlendirilmiştir. İCA stenoz oranı NASCET yöntemine göre sagittal plandaki MR anjiyografik maksimum yoğunluk projeksiyonları ve lateral plandaki DSA görüntüleri üzerinden saptanmıştır.  Bulgular: Tüm segmentleri boyunca 44 İCA, TRICKS MRA ve DSA ile 56 stenoz noktasında karşılaştırıldı. Gözlemciler arası uyum k istatistiğine göre her iki yöntem için de çok iyi ve mükemmel düzeyde olup TRICKS MRA için 0.73 ve DSA için 0.83’dür. TRICKS MRA’nın %70-99 aralığında stenozu öngörmede birinci ve ikinci gözlemciye göre duyarlılığı; %100 ve %100, özgüllüğü  %92,3 ve %94,2, PPV %50 ve %50, NPV %100 ve %100 olarak saptanmıştır. Sonuç: ICA stenozlarının saptanmasında yüksek tanısal doğruluk oranlarıyla TRICKS MRA’nın, komplikasyon riski yüksek, invaziv bir yöntem olan DSA’ya alternatif olarak kullanılabileceği düşünülmektedir.
Keywords : Dijital subtraksiyon anjiografi, İnternal karotid arter stenozu, Zaman-çözünürlü kontrastlı manyetik rezonans anjiografi