Romatoid Artrit ve Ankilozan Spondilit Hastalarında Anti-TNF Alfa Tedavi Öncesi Latent Tüberküloz Taramasında Tüberkülin Deri Testi ve İnterferon Gama Salınım Testinin Karşılaştırılması

Authors : Gonca Doğru, Mehmet Şahin

Pages : 70-76

Doi:10.22312/sdusbed.862966

View : 17 | Download : 4

Publication Date : 2021-04-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Ankilozan spondilit (AS) ve romatoid artrit (RA) gibi iki farklı patofizyolojik yolağa sahip ve kullanılan immünsupresif tedavilerin farklı olduğu hastalıkta latent tüberküloz taramasında tüberkülin deri testi (TDT) ve interferon gama salınım testini (İGST) karşılaştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: Çalışmaya 85 AS ve 75 RA hastası dahil edildi. Hastalık aktivasyonu nedeniyle biyolojik tedavi planlanan hastalara LTBE amaçlı TDT ve IGST yapıldı. TDT, Mantoux yöntemi kullanılarak uygulandı. IGST için dördüncü sürüm ve elisa temelli bir test olan QuantiFERON-TB Gold PLUS (QFT-GP) kullanıldı. Bulgular: RA grubunda TDT 27 (%36) hastada pozitif, 48 (%64) hastada negatif olarak saptandı. TDT ile pozitif saptanan 27 hastanın QuantiFERON-TB gold testi ile 1 (%3,7) hasta belirsiz, 15 (%55,5) hasta negatif, 11 (%40,7) hasta pozitif olarak tespit edildi. Her iki testin RA hastalarında kappa değeri 0,440 tespit edildi ve orta uyumlu olarak değerlendirildi. AS grubunda ise TDT 44 (51,8) hastada pozitif, 41 (%48,2) hastada negatif olarak hesaplandı. TDT ile pozitif olarak tespit edilen 34 (%77,3) hasta QuantiFERON-TB gold testi ile negatif olarak değerlendirildi. İki testin AS hastalarında uyumu (kappa testi) düşük (0,184) olarak saptandı. Sonuç: TDT ve IGST’ i birbiri ile uyumu yüksek olan testler değildir. Bu nedenle her ne kadar LTBE taramasında TDT öncelikli olarak önerilse de romatolojik hastalar gibi seçilmiş hasta gruplarında IGST öncelikli tercih edilebilir.
Keywords : İnterferon Gama Salınım testi, Tüberkülin Deri Testi, Tüberküloz