- Pamukkale Tıp Dergisi
- Vol: 14 Issue: 1
- Comparison of lumbar puncture location with bedside ultrasonography and palpation in adult patients ...
Comparison of lumbar puncture location with bedside ultrasonography and palpation in adult patients admitted to the emergency room
Authors : Ömer ÇANACIK, Atakan YILMAZ, Ramazan SABIRLI, Mert ÖZEN, Murat SEYİT, İbrahim TÜRKÇÜER, Bülent ERDUR, Ahmet SAROHAN, Hande ŞENOL
Pages : 131-140
Doi:10.31362/patd.769253
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2021-01-04
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Lomber ponksiyon (LP) biyokimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik inceleme için beyin omurilik sıvısı örneğinin alındığı tıbbi bir işlemdir. Çalışmamızda, LP'nin yerini belirlemede ultrasonografi (USG) yöntemiyle palpasyon yöntemini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 203 hasta dahil edildi. Çalışmada, Ultrasonografi (USG) sertifikası olan 4. yılını tamamlayan aynı acil tıp asistanı tarafından manuel veya USG ile yer belirtilmesi yapıldı. Katılan hastalarda lomber ponksiyon yeri önce USG, sonra manuel yöntem ile belirlendi ve işaretlendi. Bulgular: USG yönteminin LP yerleşimini belirlemede manuel yöntemden anlamlı derecede daha başarılı olduğu bulundu (p=0.012). LP bölgesinin belirlenmesinde, USG yöntemi özellikle oturma pozisyonunda, manuel yönteme göre anlamlı olarak daha başarılı olduğu bulunmuştur (p=0.031). Diğer pozisyonlarda iki grup arasında fark gözlenmedi (Sağ p=1, Sol p=0.500). Vücut Kitle İndeksi (VKİ) USG ile alanın yer tayini sırasındaki başarıyı etkiledi (p=0.0001). Benzer şekilde, vücut kitle indeksi, LP bölgesini manuel yöntemle tanımlamadaki başarıyı etkilemiştir (p=0.0001). BMI>25 olan hastalarda LP alanının belirlenmesinde USG yönteminin manuel yöntemden anlamlı derecede daha başarılı olduğu bulundu (p=0.012). Sonuç: Palpasyon veya USG ile LP yer tayininde, vücut kitle indeksi arttıkça, yer bulma süresi önemli ölçüde artmıştır. LP yeri palpasyon ile belirlenemeyen hastalarda USG tarafından tanımlanabilir. Ek olarak, USG, obez bireylerde LP sahasının bulunması açısından daha başarılıdır.Keywords : Lomber ponksiyon, ultrasonografi, manuel yöntem, lateral dekübit, oturur pozisyon